Dr Pierre PANEL ( Chef de service Maternité Hopital A.Mignot)

Il y a sept consultations obligatoires durant la grossesse.

Chaque consultation doit comporter obligatoirement un examen clinique, une recherche de l’albuminurie et de la glycosurie. Les autres examens à demander lors de chaque consultation sont les suivants :

Première consultation :

Avant la fin du troisième mois de grossesse.

Dater cliniquement le début de la grossesse.

Prévoir une échographie

Frottis si > 1 an

Sont obligatoires :

La déclaration de grossesse.

Le groupe sanguin rhésus, phénotype complet.

RAI (identification et titrage si +)

Une sérologie syphilis,

Une sérologie de la rubéole et de la toxoplasmose en l’absence de preuve d’une immunisation antérieur . Sont obligatoirement proposés :

Une sérologie HIV

Dépistage de la trisomie 21 (âge, clarté nucale, marqueurs sériques entre 14 et 18 SA)

Deuxième et troisième consultation : 4ème et 5ème mois

Prévoir une échographie à faire vers la 22ème SA.

Sont obligatoires : Contrôle toxo si négatif

Quatrième consultation : 6ème mois

Test de O’Sullivan Sont obligatoires :

· RAI si rhésus négatif.

· Contrôle toxo si négatif

· NFS plaquettes

· Antigène HBs

Cinquième consultation : 7ème mois

Troisième échographie entre 32 SA et 34 SA

Sont obligatoires : Contrôle toxo si négatif

Sixième consultation : 8ème mois

Réalisé par l’obstétricien ou la sage-femme

Présentation fœtale ; examen clinique du bassin.

Dépistage du Strepto B Sont obligatoires :

2ème détermination du Groupe

RAI si rhésus négatif ou ATCD de transfusion.

Contrôle toxo si négatif

Septième consultation : 9ème mois

Réalisé par l’obstétricien ou la sage-femme

Présentation fœtale. Sont obligatoires :

RAI si rhésus négatif ou ATCD de transfusion. Contrôle toxo si négatif

Certains examens inquiètent les jeunes femmes enceintes. Ma fille avait peur des résultats des analyses de sang parce qu'elle ne comprenait pas toujours le but et les résultats...

Le rôle de la céphaline active et de la prothombine est d'assurer une bonne cicatrisation au moment de l'accouchement.

Les bacilles gram+ de type Doderlein par exemple. Ce n'est qu'un ensemble de bactéries qui sont présentes dans le vagin pour y produire un milieu légèrement acide et pour éviter l'invasion d'autres bactéries plus gênantes donc c'est normal

Les Globules blancs, cellules du sang sont des défenseurs de l'organisme : on peut distinguer beaucoup de polynucléaires neutrophiles car ils augmentent lors des infections.

Pendant de nombreuses années, les entérocoques ont été considérés comme une flore avirulente relativement inoffensive qui risquait peu d'infecter l'être humain.

Staphylococcus epidermidis (ou staphylococcus albus = staphylocoqueblanc est présent sur la peau (en beaucoup plus grande quantité que Staphylococcus aureus). Le Staphylococcus epidermidis est un commensal de la peau chez pratiquement 100% des hommes ; ses propriétés lipolytiques lui permettent de prospérer dans le sébum. Il est normalement inoffensif mais il provoque d'authentiques infections comme des infection dermatologique et des infections nasales comme des sinusites ou encore des infections urinaires chez la femme et plus rarement chez l'homme.